小女孩月经不正常，可以观察或者药物治疗，具体需要看病情情况。
如果月经不正常表现为周期延长、月经量少或者周期缩短、量不多，这种情况一般不需要处理。因为小女孩在来月经3~5年内由于卵巢功能还没有完善，可能会表现为月经不正常。
如果月经不正常表现为量多、有大血块，伴有头晕、乏力，这种情况需要到医院检查和治疗，要考虑可能是青春期功能性子宫出血，需要在医生指导下使用大量雌激素药物治疗。在出血期间注意休息，避免剧烈活动，不要吃生冷、辛辣的东西。