骨髓纤维化的预后差异是比较大的。
有的患者通过积极的治疗以后，有可能能够存活比较长的时间，比如5年甚至是10年以上。但是也有患者有可能会在短期之内，病情进展比较快，病人有可能会出现严重的出血或者是感染，有可能会在一两年之内发生死亡，所以骨髓纤维化大概能活多久是因人而异的。
通常情况下，发生骨髓纤维化的时候，病人有可能会出现疲乏、无力、皮肤粘膜的苍白，有的时候可以出现紫癜。患者还有可能会出现左上腹的不适、沉重的压迫感或者是疼痛，肝脾肿大往往是比较明显的。
多数的患者进展比较缓慢，有少数的急性骨髓纤维化病程非常短，而且非常凶险，有可能会在一两年之内发生死亡，也有可能会转变为急性的白血病。