引起鼓膜穿孔的原因主要包括外伤性因素和炎症原因。
其中外伤性的因素，主要有挖耳或者耳道进入异物、手术以及从事潜水作业、高台跳水等运动或者物体撞击、打击等都可造成鼓膜损伤后，而出现穿孔。
炎症原因所造成的骨膜穿孔，常因咽鼓管发育功能不良。当出现上呼吸道感染时，鼻腔细菌、分泌物容易通过咽鼓管进入中耳腔内引起炎症感染，进而继发急性中耳炎，最终严重后就易导致鼓膜穿孔。
另外，无论哪类原因所引起鼓膜穿孔均需要及时诊治，以免对听力造成严重损伤。