慢性心衰患者不可以吸烟。吸烟能使心血管痉挛收缩、血流变慢、心跳加快，甚至心律不齐、心排出量减少，进一步加重心衰患者的心排出量，导致心衰恶化。
心衰患者会有组织缺氧的情况，烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合，削弱血红蛋白的载氧能力，进一步加重组织缺氧，影响重要脏器的功能，还可以诱发冠脉痉挛、引起心绞痛，甚至是急性心肌梗死。
吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加,导致凝血系统功能紊乱，使血管收缩、血小板聚集性增加，导致冠心病心肌缺血，加重心衰。