主动脉夹层和腹主动脉夹层的区别，主要是病变的范围大小不一样。
主动脉夹层指的是主动脉从升段到降段所有部位出现的夹层，都属于主动脉的夹层。而腹主动脉夹层主要是病变部位局限在腹主动脉，因此腹主动脉夹层是主动脉夹层的一部分，它们的发病原因和发病机理都是一样的，不同之处就是腹主动脉夹层它的范围更小一些，局限在腹主动脉。
按主动脉夹层的分型，腹主动脉的夹层属于三型主动脉夹层，而主动脉的夹层，可以局限在升主动脉，也可以局限在主动脉弓，甚至升主动脉、主动脉弓和腹主动脉都影响。
因此这两种情况主要是病变范围的不同。