咳嗽一个月有脓痰是否由支气管扩张而引起，要通过胸部X线或CT检查才能明确。反复咳嗽、咳脓痰的患者多提示有下呼吸道感染的疾病。
支气管扩张是常见的病因之一，患者拍胸片可以见到局部肺纹理的增粗、紊乱，可以呈现卷发样改变，有时还可以见到囊状或柱状的支气管扩张，此时可以确诊为支气管扩张。
对于部分慢阻肺合并感染、肺脓肿的患者，也可以出现反复的咳嗽、咳脓痰的现象。通过临床症状和特点，结合胸部影像学检查，可以明确。还有部分支气管肺癌患者，因其继发阻塞性肺炎，此时也可以有反复的咳嗽、咳脓痰等症状，患者亦需要予以鉴别。