肾癌患者做不做手术，应根据情况而定，早期的时候是力主手术治疗的。如果患者年龄已经比较高了，身体条件比较差，肿瘤已经扩散了，是不适宜做手术的，需要考虑其它的治疗方案。
肾癌和其它的恶性肿瘤是一样的，有相同性，也有非常强的异质性。有的人得了恶性肿瘤以后，恶性程度发展很快。但是也有的人，确诊恶性肿瘤以后发展的很慢，处于相对的惰性期，即便不手术，也可能存活2年、5年，甚至10年之久。
所以对于肾癌的患者，根据具体情况决定是否需要手术。