肛周皮肤发黑原因主要有以下两个：
第一，生理性的原因。随着第二性征的出现，会出现肛门周围皮肤色素沉着、颜色加深，并伴有肛周毛发的生长；而且肛门周围皮肤会受排便的反复刺激，也会导致颜色发黑，生理性的肛门周围皮肤发黑大多颜色分布均匀。
第二，病理性的原因，颜色分布不均匀，会表现为局部肛周皮肤发黑严重，就有可能是色素痣或者黑色素瘤，严重的需要行手术治疗。
所以，如果患者肛周皮肤发黑，分布均匀也没有伴随症状，不需要特殊治疗，属于正常现象；而如果肛周皮肤发黑比较局限，并且伴有局部溃疡、出血等症状时，就需要及时去医院就诊。