老人肋骨骨折，绝大多数的情况下并不需要手术。
因为肋骨骨折一般用胸围进行固定，同时口服促进骨折愈合的药物，绝大多数的情况下都能够治愈。一般不会影响病人的呼吸功能，一部分的病人畸形愈合，可以出现外观上的畸形，但是并不会影响正常的功能。一部分老年肋骨骨折的病人，比如肋骨骨折出现了严重的并发症，导致了连枷胸或者是纵隔的摆动时，出现了严重的呼吸困难，血氧的下降。这时要考虑进行手术来恢复肋骨的正常形态，恢复胸廓的正常结构，而使呼吸功能得以恢复。
所以老人肋骨骨折，绝大多数保守治疗就可以，而不需要手术，仅有一些特殊的情况才需要手术治疗。