大便出鲜血不痛，一般最常见的原因考虑可能是痔疮。一般痔疮分为4期，内痔1期、2期表现为大便便血无疼痛的感觉。主要是由于1期、2期的内痔在齿线以上，齿线以上是由于内脏神经支配，一般是不会引起疼痛等表现。
所以一般便血是不会引起疼痛的情况。首先需要先到肛肠科就诊检查检查肛门镜及肛门指诊来明确诊断。治疗方面主要是以药物治疗为主，可以口服一些止血的药物，如云南白药。
同时配合局部用药，用一些太宁栓、太宁膏。同时保持大便通畅，排便后清洗肛门，饮食方面注意。