肺结核家人排除有没有被感染可以通过以下几个方面来判断：
首先家里人是否有结核感染的中毒症状，例如低热、盗汗、消瘦、乏力，是否有咳嗽、咳痰、咳血等不适，如果没有上述肺结核的临床症状，其家里人被感染的几率会明显降低。其次行胸部X线或CT检查，胸部影像学检查未见到有结核病灶存在，被患者传染的可能性不大。
但要注意部分患者可能处于潜伏期，早期胸片未能显示有结核病灶，此时还可以进一步的采血行T-SPOT或PPD检查。特别是T-SPOT为阴性时提示其家里人未被结核杆菌感染，但如果其为阳性，只能提示有结核杆菌感染，但不能判断是既往感染还是处于结核活动期，此时要具体分析，必要时定期复查。