先心病是否需要做手术，需要根据先心病的类型和缺损的范围大小来判断。
大部分的先天性心脏病都需要通过手术治疗，只有比较轻的先心病，像房间隔缺损、室间隔缺损，缺损范围在5mm以下，这种情况下不需要进行手术治疗，定期观察。其他的先天性心脏病都要尽早通过手术治疗，当然这种手术包括微创手术，也就是介入治疗，也包括外科开胸手术。
因为先心病如果不尽早地通过手术治疗，后期会导致许多并发症，甚至影响心脏的功能。有些先心病像法洛氏四联症、法洛氏三联征等，会出现心脏内的血流右向左分流，导致身体严重缺氧，影响患者的生长发育，如果不手术，甚至不能存活。
所以，发现先心病以后，要尽早通过心脏彩超，明确诊断，只要有适应证，尽快进行手术治疗，可以达到缓解或者治愈的效果。