感染肺结核时肺部是会有阴影的。
对于肺结核的患者通过胸部X线或CT检查，可以发现肺部有特征性的影像学改变，例如可以见到肺部渗出性、浸润性结核病灶，部分患者还可以有干酪样坏死性病灶以及增殖性改变，有时可以有结核球或肺空洞的形成。
如果是血行播散型肺结核，此时两肺有粟粒样肺结节形成，部分肺结核患者在胸片检查时，可有胸腔积液的影像学改变，对于陈旧性肺结核，亦可见到肺部有陈旧性病灶或钙化灶。
故根据肺部影像学的不同阴影改变和特点，可用来协助肺结核的诊断和分型。但部分不典型的患者，可能还需要进一步的行病理活检来诊断，避免误诊。