硬膜下血肿是否需要手术治疗，与硬膜下血肿的量及患者的临床表现等因素有关。
如果硬膜下血肿的量比较少，位于脑的非功能区。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等，明显的颅内压增高的临床表现，也无癫痫发作、走路不稳及性格改变等临床表现，患者可以采取保守治疗。在保守治疗的过程中，注意观察患者的神志、瞳孔、血压、肢体活动情况及生命体征的情况，并根据患者的病情复查颅脑CT。
如果患者硬膜下血肿的量比较多，有明显的颅内压升高、肢体偏瘫、无力及癫痫发作等临床表现，患者就需要手术治疗。