高血压患者收缩压高，是因为心脏的收缩力增强导致。
形成血压的基本要素，主要是心脏的收缩射血能力、大血管的弹性，以及外周阻力，还有血容量等。当心脏收缩力增强就会导致收缩压升高，而血容量增多以及外周阻力增大，会导致舒张压升高。
大血管的弹性差也会导致收缩压升高，因为大血管弹性是在舒张期的时候推动血液继续流动的动力。如果弹性比较差，在心脏的舒张期，大血管内的血液流动得就比较慢，所以就会导致血液淤积。心脏再次射血的时候，就会表现为收缩压比较高。
治疗收缩压增高，可以使用扩张外周血管的药物治疗。