瘢痕子宫是造成子宫穿孔的原因之一。因为瘢痕子宫的瘢痕处比较薄弱，容易在宫腔手术操作时出现子宫穿孔。另外，哺乳期子宫比较软，在进行宫腔操作时也容易导致子宫穿孔。
再者，如果宫腔手术操作者动作粗暴，或者患者子宫发育畸形等都有子宫穿孔的风险。一旦发现子宫穿孔，需要立即停止宫腔操作，甚至需要根据具体情况给于对应的预防感染、止血、缩宫等治疗，必要时及时进行腹腔探查术以降低风险。
为了避免在宫腔操作中出现子宫穿孔，建议手术操作前摸清楚子宫的具体位置，并且在超声的引导下进行宫腔手术，手术动作轻柔等都可以降低子宫穿孔的风险。