痛风性关节炎有积液要进行以下的处理：
1.口服降尿酸的药物。比如非布司他、碳酸氢钠片，或者是苯溴马隆等，治疗痛风降尿酸，这样能够有利于积液的减轻。
2.物理治疗。可以用微波理疗、远红外线理疗的方法治疗。
3.关节腔穿刺抽液。如果在大关节，比如膝关节、踝关节积液比较多，可以用穿刺的方法抽出积液，这样能够减少积液，从而使关节炎的症状能够有所减轻。
4.手术治疗。如果在膝关节有大量的积液形成，经过保守治疗不能够吸收，这时可以用关节镜下微创的手术方法做清理，也能够有效减轻积液，缓解症状。