食管位于胸骨后面深部，食管癌的病灶很容易侵犯压迫神经而出现局部的疼痛，主要表现为胸骨后疼痛。对于胸骨后疼痛的处理有：
第一，因为是肿瘤引起的疼痛，可以进行肿瘤的治疗。早期的食道癌可以选择手术切除治疗，对于中期的食道癌可以选择放射治疗，对于晚期的食道癌可以选择全身的化疗。通过抗肿瘤治疗后，食道癌病灶缩小，疼痛就会减轻或者消失。
第二，可以进行止痛药物对症治疗。常用的止痛药物有非甾体类抗炎镇痛药、弱阿片类镇痛药、强阿片类镇痛药，要根据疼痛的评估选择对应的止痛药物。