临床上为了判断鼻咽癌的病变发生骨转移，首先要询问是否存在骨转移部位的疼痛症状，患者的活动是否受限。
其次，要做病变骨的平片检查、全身骨扫描检查以及骨磁共振检查，明确是否存在异常的溶骨性骨破坏病灶。对于骨扫描显像下的放射性骨浓聚病灶，排除外伤导致，则高度怀疑骨转移的可能。
为了确定是否存在骨转移，还需要做骨转移病变的穿刺活检，通过病理的结果来判断骨病变的性质，以及确定转移的原发灶来源是鼻咽癌，从而确定鼻咽癌骨转移的诊断。