急性化脓性鼻窦炎其常见症状表现有局部症状以及全身症状。常见的局部症状有鼻塞，而且多为患侧有持续性鼻塞，并可因此导致嗅觉暂时性的减退或者丧失。
鼻腔内有大量的脓性鼻涕，且涕中可有少许的血丝、血液，如果是厌氧菌或大肠杆菌感染者，多为牙源性上颌窦炎，此脓涕伴有恶臭，脓涕后流从而刺激咽部和喉部的黏膜，会引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰等症状。
而且本病常引起头疼和局部疼痛。而全身症状会使患者出现畏寒、怕冷、发热、食欲减退、便秘以及周身不适等。