脊柱结核的临床表现，包括局部感染的表现，以及结核的中毒表现，还有就是如果造成脊髓和神经根的压迫，会产生相应的神经症状的表现。
脊柱结核局部会造成骨质以及周围软组织结构产生侵袭、破坏，从而造成脊柱结构的完整性、稳定性产生破坏，会产生局部的疼痛以及功能障碍等表现。结核感染以后，还会出现全身性的中毒表现，包括发热、乏力、盗汗、体重下降等。
另外，如果脊柱结核比较严重，导致脊柱出现不稳，或者是由于感染的坏死组织、脓汁，对脊髓或者神经根产生压迫和刺激，会表现为相应的神经症状。根据受影响的神经组织结构不同，有可能会出现肢体的根性放射性疼痛、感觉异常、肌力减退，甚至有可能会出现截瘫的严重后果。