宫外孕吃药好还是手术好需要根据患者的一般情况及辅助检查结果来决定，如果患者的生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象。
比如：出现血压下降、脉搏增快、皮肤湿冷等表现，血HCG>3000单位每升或持续升高，附件区有胎心搏动、附件区大包块儿，有药物治疗的禁忌症或无效者，持续性异位妊娠者或者不方便随诊者，这种情况需要采取手术治疗。
手术可以选择保留输卵管的手术或者切除输卵管，主要是根据患者的有无生育要求及病情的严重程度决定，药物治疗主要适用于病情稳定的患者，血HCG比较低，附件区包块比较小。