大脚趾疼痛的原因有以下几点：
1.常见的原因是大脚趾有外伤。如被碰撞、砸到后，不仅是脚趾的软组织会受挫，甚至有些严重的会有脚趾的关节移位、骨头断裂等情况，大脚趾会有剧烈的疼痛。
2.穿的鞋子不合脚。特别是过紧的鞋子会导致大脚趾与鞋子产生较多的摩擦，皮肤破损后还可能会诱发感染，也会引起大脚趾的疼痛。
3.痛风发作后引起的。体内尿酸过高会在关节的表面沉积，手脚的关节肿痛是痛风性关节炎的典型症状。
4.还可能是脚趾长期受凉而引起关节炎症导致的疼痛。