正常人老了不一定都会脑萎缩，因为脑萎缩属于大脑神经功能病变，主要以认知功能障碍为主，其中包括生理性脑萎缩和病理性脑萎缩两种。
生理性脑萎缩主要是指随着年龄的增长，大脑神经的退行性改变，这种情况下是可以通过积极的饮食结构调理，持续的运动锻炼等方式进行预防，从而能够有效地防止老人发生脑萎缩。
病理性脑萎缩主要是指某些疾病所致，例如脑梗塞、脑出血、癫痫病以及严重的营养不良等。建议及时明确诊断，遵医嘱给予对症治疗。因此，不是所有的正常人都会得脑萎缩。