平山病不会发展到四肢的。
平山病是一种神经疾病，主要特点是双上肢远端无明显诱因出现肌肉萎缩、双手握力减退，活动后出现手指震颤，在寒冷的环境当中肌肉无力的症状会加重。本病是一种良性的病变，随着年龄的增长会逐渐好转，但有部分病人会遗留有肌无力和肌肉萎缩的后遗症，严重影响患者的日常生活和工作。
如果本病发病后能够及时地治疗和康复，绝大部分预后较好，发病后主要是通过口服药或手术治疗改善病情。本病主要局限在双上肢的远端，不会累及到下肢和整个肢体。