怀孕早期有出血肚子疼不一定是宫外孕，因为也有可能是先兆流产、葡萄胎等疾病。怀孕后出血肚子疼，是不是宫外孕，需要到医院做了相关的检查才能够知道。
一般在怀孕前三个月，因为胎盘没有形成，胚胎生长不牢固，很容易受到各种不良刺激发生流产，所以在怀孕早期如果出现了出血肚子疼，首先考虑是先兆流产的可能性比较大。但如果腹痛比较严重，像撕裂一样的剧痛，不能排除宫外孕。
所以当怀孕早期阴道出血并伴有腹痛时，应立即去医院就诊，不可延误。另外在孕早期一定注意及时做超声检查，必要时联合血绒毛膜促性腺激素的检查，以排除宫外孕的可能。