同性恋是感染艾滋病的高危因素，特别是男男同性恋。
男男同性恋无保护性行为比情侣间无保护性行为感染艾滋病的几率增加10倍以上，发生感染的概率可能达到1%或2%。对于男男同性恋而言，主要性交方式是肛交。肛门作为直肠尾部柱状上皮，肛门直肠粘膜抵抗力脆弱、弹性小，相对阴道壁是在性交过程中更容易出现损伤，并且极易出现肛门出血症状。
男性精液中所含有的艾滋病病毒的含量比女性阴道液含量病毒含量高，这些问题都导致感染艾滋病病毒的风险大幅增加。