临床上发生肾衰竭有三种原因。
第一，种是肾前性肾衰竭。肾前性肾衰竭患者的主要原因就是肾脏的灌注不足导致的，发病的实质是低血容量、低血压，导致肾脏的血液循环明显下降导致。肾前性肾衰竭的治疗以治疗原发疾病为主。
第二，是肾脏本身的疾病，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。主要是肾脏本身发生了器质性的改变，导致肾小球滤过率下降，发生尿毒症。
第三，原因是肾后性肾功能衰竭。发病的主要原因是尿道梗阻，肾脏后方的压力大于肾小球的滤过压会导致肾脏的功能下降，发生肾功能衰竭。