血尿往往是绝大多数膀胱肿瘤患者的首发症状。膀胱肿瘤引起的尿血，不一定是膀胱肿瘤在病情加重期。
膀胱肿瘤患者出现血尿症状时，往往是因为肿瘤侵犯了血管，导致血管破裂出血，从而引起血尿，引起血尿的症状。血尿可呈间歇性发作，可以表现为终末血尿，也可以表现为全程肉眼血尿。
血尿的严重程度和肿瘤的大小、数目、恶性程度可以不成正比。非上皮性的膀胱肿瘤，患者血尿情况一般不是非常明显，呈现肉眼血尿的情况比较多，患者因发现血尿就诊，从而确诊为膀胱肿瘤。