儿童晚上咳嗽厉害的原因比较多，有的是咳嗽变异性哮喘，而有的是过敏性鼻炎导致。
其主要原因是由于宝宝如果存在过敏性鼻炎，夜间由于体位的改变，导致鼻腔的分泌物倒流，其分泌物囤积在咽部，从而刺激咽部黏膜出现咳嗽症状。在这种情况则需要选择将宝宝头部以上垫高，在睡前进行鼻腔的清洗减少鼻腔分泌物的产生，如果分泌物比较多，可以使用儿童的生理盐水鼻喷剂进行清理。
如果是变异哮喘引起的咳嗽，要注意室内的温湿度以及环境卫生，主要是一些过敏原，包括尘螨、动物毛屑、植物花粉等，容易引起气道的高敏反应，出现气道痉挛，诱发宝宝出现咳嗽症状，出现这种情况可以通过雾化吸入、支气管扩张剂等药物来缓解。