胸水呈红色多考虑是血性胸水，通常是以下原因导致：
1.比较常见的是创伤。如交通事故，或者是利器刺破胸壁时，胸部的血管破裂导致血液流出，发生血性胸水。
2.肺部的炎症。当发生肺炎时，肺部的毛细血管在炎症因子的作用下通透性发生改变，就会出现血性胸水。
3.当发生充血性的心力衰竭时，由于肺静脉的血液无法顺利流入心脏，导致肺循环障碍，肺部的毛细血管压力升高，引发血性胸水。
4.胸部的恶性肿瘤。多见于其他部位的癌细胞转移到胸部，并侵犯胸膜、胸壁，甚至是肺组织，可导致胸膜的毛细血管严重受损，进而产生血性胸水。