脉压差大的危害有：加重全身的动脉硬化，进而加重心脑肾等脏器的损害。
脉压差是收缩压的数值与舒张压的数值之差，正常是30-40mmHg，超过40mmHg就是脉压差大，说明动脉硬化比较严重，常见于只是收缩压增高的老年人。脉压差大，会损害动脉血管内皮细胞，引起动脉粥样硬化斑块增大，或者斑块破裂、脱落，导致血管狭窄进一步加重或形成血栓。
在脑部可表现为脑供血不足、脑血栓、脑出血等。在心脏可表现为急性心肌梗死、心力衰竭。在肾脏可表现为肾功能不全，甚至尿毒症。故脉压差大时，要积极平稳降压并达标，以免造成靶器官的损害。