怀孕期间肚子很大，分为生理性因素和病理性因素。
生理性因素是随着孕周增大，胎儿及子宫逐渐增大导致的。非孕期子宫的容积约为5mL，在临产前子宫的容积可达到5000mL，增长约一千倍。怀孕期间除胎儿逐渐增以外羊水量也会逐渐增多，如果出现双胎妊娠肚子增大的会更为明显，并且双胎妊娠合并羊水增多的比例会更高。
除此以外，如果出现妊娠期并发症，例如妊娠期糖尿病会因血糖增高导致胎儿增大以及羊水增多。如果出现妊娠滋养细胞疾病，也可能出现子宫快速增大，例如葡萄胎。
怀孕期间如果进食过多的食物，导致腹部的脂肪堆积也会引起肚子增大的情况。如果觉得肚子出现异常增大，可以通过B超检查了解胎儿的大小与羊水量有无异常。可以通过非孕期的体重与之相比较，了解体重增长是否过快。