从中医方面分析，肛裂的病因主要是血热肠燥，导致大便秘结，排便时过于用力，使肛管皮肤裂开而发病。所以中医治疗肛裂，应以软化大便，使大便排出通畅为重。
中医临床上将肛裂分为4型，即热结肠燥型、湿热下注型、阴虚肠燥型、血虚肠燥型。热结肠燥型的治法是清热润肠，使用新加黄龙汤加减；湿热下注型的治法是清热利湿，方药是四妙丸加减。
阴虚肠燥型应养阴清热润肠，主方是知柏地黄丸；血虚肠燥症型，应补血养阴、润肠通便，主要以润肠丸加减。新鲜肛裂因损伤小，症状轻，经口服中药保守治疗是可以调理好的。但陈旧性肛裂因病史长，损伤大，保守治疗无效果，应行手术切除。