皮下有囊肿是否需要手术，要根据病情的轻重决定，并不是所有的囊肿都要行手术治疗。
如果是较轻的皮下囊肿，体积比较小，也没有任何的临床症状，不需要做手术治疗，可以定期随诊观察囊肿的生长变化。
如果囊肿的体积比较大，或者长得比较快，对局部的神经、血管、肌腱等部位造成压迫，或者并发感染引起疼痛，对生活和工作造成影响，这些情况可以做手术将囊肿切除。将囊内的内容物完全清理干净，术后再给予头孢类或青霉素类的抗生素进行抗炎治疗。
总而言之，皮下囊肿要根据囊肿的大小决定是否行手术治疗。