心动过缓有一部分患者有器质性心脏病存在，但是也有一部分患者就是单纯的心动过缓，并没有器质性心脏病存在。
像平时常见的心脏病，特别是冠心病，由于引起了窦房结或者房室结的缺血，导致功能受损，就会出现心动过缓。再就是心肌炎或者某些心肌病，也可以出现严重的心动过缓，这些心动过缓都是由器质性心脏病引起的。
但是，有些心动过缓，没有器质性心脏病，就是单纯心动过缓存在，像老年性的窦房结功能减退，引起的病窦综合征或者心脏的房室传导阻滞，特别是二度以上的房室传导阻滞，这些心动过缓也很严重，但是通过各种检查，并没有发现器质性心脏病的存在。
不管患者心动过缓，是否有器质性心脏病，只要心动过缓达到一定程度，都需要及时采取措施进行治疗，特别是严重的心动过缓要植入起搏器。