矫正牙齿一般是先拔牙再戴牙套。牙列严重拥挤或双颌前突时，需要拍摄全口曲面断层片及口腔CT，测量牙弓长度与牙冠宽度的差距，计算矫治间隙。通常需要拔除智齿及双尖牙，保证排齐牙列。
如果牙列中存在预后较差、无法修补的残根、残冠，优先选择拔除这些牙齿。如果X片显示牙槽骨中有埋伏牙或多生牙存在，需要先拔除埋伏牙和多生牙，以免在矫治过程中阻碍相邻牙齿的移动，造成矫治中断。
拔牙后2~3周左右牙槽窝基本愈合，不再出血，就可以佩戴固定或隐形矫治器缓慢施加矫治力，牵引牙齿移动。