头皮上如果出现黑色的小颗粒，有可能是患者头皮出现黑头粉刺。
因为头皮部位可能出现明显的皮脂溢出现象，特别是也有一些诱发因素导致头皮毛囊根部的皮脂腺比较活跃，所以在毛囊根部产生皮脂腺导管开口的堵塞以及一定的角化异常，这时候可能产生一定的堵塞现象。这些堵塞的皮脂如果出现头皮部位的污染，以及和空气当中的氧气形成氧化反应，必然会造成一定的黑色的外观。
形成这种黑色的颗粒也有可能是因为局部产生出血点，当这种出血点没有消退的时候，可能因为瘀血现象而出现黑色的颗粒的外观。