前列腺炎出现的肿胀、疼痛原因比较复杂，目前比较公认的原因是炎症介质，对前列腺包膜周围神经的刺激，从而导致肿胀、疼痛的症状。
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，可以出现小腹部、会阴部、肛门周围、阴囊睾丸周围肿胀、疼痛，医学上称为盆腔疼痛综合征、膀胱疼痛综合征和阴囊疼痛综合征等。发病的原因机制是类似，都是前列腺炎导致的炎症性物质，尤其是炎性介质介导前列腺周围的神经改变，从而出现相应的肿胀症状。
另外，前列腺炎症水肿体积增大，对前列腺包膜也有压迫作用，这样也可以出现局部胀痛。