一般来说，肾积水和肾囊肿在我们肾脏之内所处的部位是不一样的，肾积水往往是由于集合系统内尿液排出受阻，从而导致尿液在集合系统内进行扩张，导致肾积水。而肾囊肿是由于肾实质内出现的囊性肿物，囊肿内充满脓液，有时候我们在影像学上检查可能还难以区别。当然，对于肾积水和肾囊肿的鉴别，我们往往需要进行彩超、ct以及泌尿系造影的检查。一般来说，肾积水如果梗阻因素没有解除，肾积水增加的可能会比较快，而肾囊肿增大的速度可能会比较慢。另外，进行静脉尿路造影的时候，肾积水里面是可以有造影剂充盈的，而肾囊肿往往是没有造影剂进入的。