余清华 副主任医师 上饶市人民医院
三级甲等 普外科
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锁骨下静脉穿刺的方法
发布时间: 2019-09-14 音频时长: 01分15秒
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锁骨下静脉穿刺在临床上是运用于全胃肠外营养疗法,中心静脉压测定,需长期静脉输液。而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者,局部用利多卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针。针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝,在插入深静脉留置导管。锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故不应视作普通静脉穿刺,应严格掌握适应证。

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