陈旧性腔梗是否需要治疗往往要看是否伴有相应的并发症，对于陈旧性的腔梗是否需要治疗比较复杂：
第一，如陈旧性的腔梗不伴有相应的并发症的产生，则往往可以不需要治疗，定期复查。
第二，若陈旧性腔梗仍然伴有头疼、头晕、记忆力下降、肢体的麻木、偏瘫等症状则需要扩张血管、抗凝等继续治疗。
第三，若陈旧性的腔梗虽然无神经功能障碍发生，但伴有高血压、高血脂、糖尿病及颈动脉斑块形成等病症，则需要有效地控制血压、血脂、血糖，并给予扩容、改善微循环、抗凝等相应的治疗，以避免或降低脑内其他区域腔梗的发生。