硬脑膜外脓肿不治疗是不能自愈的。这种病还是一种比较严重的疾病，即使是积极的治疗都很困难恢复，更不用说自愈了。硬脑膜外脓肿是因为化脓感染引起的，这需要积极的应用抗生素治疗，不能等着自己恢复，因为这可以出现病情的加重。
首先这需要应用抗生素，比如可以用头孢哌酮钠舒巴坦钠等，然后可以进行相应的对症处理，出现发烧的需要用一些退烧药物治疗，另外注意饮食的营养，增强身体的抵抗力和免疫力，严重的是需要做手术的，要进行脓肿的冲洗引流处理，这样恢复的希望会更高一些。