脚上长紫色点点，并且很痛，首先考虑是紫癜引起的。诱发紫癜的原因可能是血小板减少或者接触过敏原，建议进行抽血化验，并且进行相关的皮肤检查。如果是过敏引起的，应第一时间明确过敏原。
另外，脚上的紫色斑点也可能是外伤后软组织坏死引起的，可以口服三七伤药片等药物治疗。如果局部皮肤疼痛比较严重，考虑是足部静脉血管出现血栓。
如果平时有长时间久坐的习惯，就可能诱发静脉血栓，可以使用阿司匹林等具有抗凝作用的药物治疗。