20天来一次月经，属于异常情况。
有可能是女性卵巢功能不好，卵巢分泌的雌激素和孕激素不足，或者内分泌失调后，影响卵泡发育，导致卵泡不能发育成熟排出卵子，出现的子宫功能性出血。需要去医院妇科就诊，配合医生做女性激素六项等方面检查，确诊后尽早对症治疗。
但是，如果是更年期妇女，出现20天来一次月经，就属于正常生理现象。因为更年期妇女，卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的雌激素和孕激素量逐渐减少，就会引起月经失调，导致20天左右来一次月经的现象。