肾动脉狭窄有没有换肾的必要，主要是看肾动脉狭窄是否引起患者出现了尿毒症，如果肾动脉狭窄已经引起了尿毒症，在条件合适的情况下是有换肾的必要，毕竟换肾以后，患者的生活质量会更高，能够自由的行动，不需要定期的每周到医院透析，而且可以继续上班或者上学。
当然，不是所有肾动脉狭窄的患者都会出现尿毒症，有些肾动脉狭窄的患者只是出现了血压升高，并没有出现肾脏萎缩，有可能不会出现肾衰竭，在这种情况下是没有换肾的必要。
出现肾动脉狭窄以后，一定要重视治疗，比如使用肾动脉球囊扩张加支架植入术，这样就可以避免肾衰竭的出现。