膝关节血性积液可能是因为膝关节外伤出血，也可能是半月板损伤，还有就是膝关节绒毛结节滑膜炎。
当然局部的肿瘤病变也可能出现血性积液，可以完善膝关节x片了解局部的骨骼有无明显的异常，或者是完善局部的磁共振检查了解膝关节半月板损伤情况以及软组织的情况，还有就是积液的多少，根据检查的结果再做进一步处理；如果是膝关节半月板损伤导致较为严重的积液，可以考虑膝关节镜下微创治疗。
如果是绒毛结节滑膜炎，可以膝关节镜下做绒毛的清理；如果是局部的地方癌变，比如膝关节的骨骼肿瘤等需要考虑局部手术切除，根据具体情况辅助放化疗等治疗。