地肤子既能内服也能外用，但无论是哪一种用法，只要使用量正常都是不会诱发上火。中医多认为上火与火有关，而火又有实火与虚火之分。
当摄入的药物或者是食物味热性时，就有可能会出现口臭、口疮等上火的表现。从药性上，地肤子属寒，也通常不会引起该类型的上火。
但对于某些阳虚的患者而言，用地肤子治疗小便不畅的疾病时，因为药性偏寒，在使用量不恰当的情况下，就有可能会使患者体内阳虚的症状加重，此时就有可能会表现出虚火的症状。