大便后肛门疼痛，常见的原因有以下几方面：
1.有三度以上的混合痔。大便由于体位及肛门压力升高的原因，会导致痔疮脱出于肛门外。内痔脱出肛门外，会有局部水肿形成，会导致大便后肛门疼痛。
2.肛裂病变。因排便时对肛门口有扩张作用，这种扩张作用会使肛裂的伤口局部受力，引发便后疼痛，甚至出血不适。
3.肛周脓肿。在肛周脓肿初期时，局部软组织水肿，排便过程中对水肿的脓肿部位形成挤压，会有大便后肛门疼痛的情况出现，可以行超声检查，明确诊断。