手指肌肉坏死是否需要截肢，需要依据坏死的程度决定。对于外伤引起的小的局限性肌肉坏死，仅仅在清创的时候去除坏死的肌肉即可，日后对于手部的功能没有明显的影响。
当肌肉发生广泛性的坏死，清创时将肌肉彻底清除以后手部的功能会相应的丧失，对于同时合并有骨骼神经血管的严重损伤者，当病变累及除拇指以外的单个手指时可以采用截指手术，这种情况特别适合于体力劳动者。
对一些失用性的肌肉坏死，没有外伤，同时骨骼、皮肤、血管、神经没有外伤，功能正常，此时应当保留手指，而不能选择截指手术。